Αθήνα

 

30 oC

αίθριος καιρός

Hottest

Ενημέρωση σε... fast-forward!

photo 22 09 23 09 46 431695374819 2 1
Κώστας Πολυχρονόπουλος: Έκανε 300 πονταρίσματα την ημέρα σε τυχερά παιχνίδια

ΕΛΛΑΔΑ

Απόφαση ΣτΕ: Σε ποιες περιπτώσεις ο ΕΦΚΑ θα καλύπτει την περίθαλψη σε ιδιωτικά νοσοκομεία

Πιο συγκεκριμένα, η σύζυγος ασφαλισμένου η οποία ήταν στην 25η εβδομάδα κύησης τον Μάιο του 2004 εισήλθε εκτάκτως σε μαιευτήριο λόγω ρήξης θυλακίου. Δύο μέρες μετά γέννησε ένα αγοράκι, το οποίο εισήχθη σε μονάδα εντατικής παρακολούθησης νεογνών, λόγω προωρότητας σε ιδιωτικό μαιευτήριο. Το νεογνό, όταν βρέθηκε κενή θερμοκοιτίδα στο γενικό νοσοκομείο παίδων η «Αγία Σοφία», διεκομίσθη δύο μήνες περίπου μετά. Το σύνολο των νοσηλειών του μωρού στην ιδιωτική μονάδα από 24.5. έως 29.6.2004, ανήλθαν σε 24.370 ευρώ, καθώς αντιμετώπιζε προωρότητα, αναπνευστική ανεπάρκεια και μετεωρισμό κοιλίας.

Όπως αναφέρει το ΑΠΕ, ο ΕΦΚΑ, δέχθηκε ότι επρόκειτο για επείγον περιστατικό, αλλά αρνήθηκε να καταβάλλει όλο το ποσό των 24.370 ευρώ, επικαλούμενος το τιμολόγιο της ισχύουσας κρατικής διατίμησης για τα νοσηλεία σε ιδιωτικά θεραπευτήρια και ενέκρινε αρχικά το ποσό των 8.599 ευρώ και εν συνεχεία επιπλέον 5.500 ευρώ. Στην συνέχεια ο ασφαλισμένος άσκησε προσφυγή ζητώντας τα υπόλοιπα 10.278 ευρώ που είχε καταβάλλει, αλλά δεν έγινε δεκτή.

Στη συνέχεια, ο ασφαλισμένος προσέφυγε στην Δικαιοσύνη και το ΣτΕ τον δικαίωσε, κρίνοντας ότι ο ασφαλιστικός φορέας «υποχρεούται να παρέχει στους ασφαλισμένους του νοσοκομειακή περίθαλψη και όταν αδυνατεί αντικειμενικά προς τούτο, οφείλει να καταβάλει το σύνολο των δαπανών, στις οποίες αυτοί (σ.σ.: ασφαλισμένοι) υποβλήθηκαν εξαιτίας αυτής της αδυναμίας του και όχι να καταβάλει μόνο το ποσό της κρατικής διατίμησης».

Ροή Ειδήσεων

ap24138665954790

24/06/2024 | 20:10

Από τον καύσωνα στις βροχές: Αλλάζει το σκηνικό του καιρού – Πώς εξηγούνται οι εναλλαγές της θερμοκρασίας

24/06/2024 | 20:00

Αρχαίος πάπυρος αποκαλύπτει «θαύμα» που πραγματοποίησε ο Ιησούς σε ηλικία 5 ετών

24/06/2024 | 19:50

Γκριγκόνις: «Ο Παναθηναϊκός θα είναι υπερομάδα, θα είμαστε ξανά στην κορυφή»
stefanoudakis246

24/06/2024 | 19:40

Σπύρος Στεφανουδάκης και Γιάννης Τράκας παντρεύτηκαν με κουμπάρο – μάρτυρα τον Γρηγόρη Αρναούτογλου

24/06/2024 | 19:30

Λίαμ Γκάλαχερ: Τι είπε ο τραγουδιστής για το σενάριο επανασύνδεσης των Oasis

24/06/2024 | 19:20

Χαβάη: Nεκρός από επίθεση καρχαρία ηθοποιός που συμμετείχε στην ταινία «Οι Πειρατές της Καραϊβικής»
viasmos12.jpg

24/06/2024 | 19:10

Κρήτη: Βρετανίδα τουρίστρια κατήγγειλε τον βιασμό της από έναν 24χρονο

24/06/2024 | 19:05

Αιφνιδιαστικός έλεγχος αντεισαγγελέα του Αρείου Πάγου στην ΕΥΠ για τις υποκλοπές

24/06/2024 | 19:00

Τι είναι οι σφαίρες Dyson;
maggira2406

24/06/2024 | 18:40

Μπέττυ Μαγγίρα: “Δεν θα απαντήσω σε καμία ερώτηση, αντιλαμβάνεστε τον λόγο”

24/06/2024 | 18:30

Βρετανία: Έπεσε από το άλογο η πριγκίπισσα Άννα και έπαθε διάσειση

24/06/2024 | 18:10

Έκτακτα μέτρα από τον Δήμο Αθηναίων λόγω υψηλών θερμοκρασιών
people 6872698 1280

24/06/2024 | 18:00

Γιατί εμφανίστηκαν ασυνήθιστοι καρκίνοι μετά την πανδημία (long read)

24/06/2024 | 17:50

Παίκτης της ΑΕΚ… και με τη βούλα ο Κάλενς

24/06/2024 | 17:42

Eξαφανίσεις τουριστών: Τα νούμερα προκαλούν τρόμο, 6 νεκροί και 3 αγνοούμενοι σε ένα μήνα – Τι λένε ειδικοί
photo 22 09 23 09 46 431695374819 2 1
Κώστας Πολυχρονόπουλος: Έκανε 300 πονταρίσματα την ημέρα σε τυχερά παιχνίδια
fggrth
Γιατί πεθαίνουν οι τουρίστες πεζοπόροι στην Ελλάδα
yfdsaz
Απόστολος Λύτρας: Η άνοδος και η πτώση – Οι σπουδές στην Ιταλία, η παπαδιά και η κακοποίηση της συζύγου
ap24165626903100
Προς τον θερμότερο Ιούνιο που έχει καταγραφεί ποτέ οδεύει η Ελλάδα σύμφωνα με τις μέχρι τώρα εκτιμήσεις
ekav asthenoforo 5
Θεσσαλονίκη: Σκύλος επιτέθηκε και τραυμάτισε 7χρονο σε περιοχή των Σερρών
6258347 2048x1363 1
Φωτιά στην Ύδρα: «Ήμουν στην καμπίνα, είδα τη φωτιά, δεν έχουμε κάνει τίποτα» λέει ο καπετάνιος του «Περσεφόνη»