ΥΓΕΙΑ
Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια αρρυθμία(διαταραχή του φυσιολογικού φλεβοκομβικού καρδιακού ρυθμού). Η συχνότητα εμφάνισης της αυξάνεται με την ηλικία.
Το 10% των ηλικιωμένων άνω των 80 ετών παρουσιάζει την αρρυθμία. Ανάλογα με την διάρκεια των επεισοδίων η κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται ως παροξυσμική, εμμένουσα ή χρόνια.
Ποιοι παράγοντες σχετίζονται με την εκδήλωση κολπικής μαρμαρυγής;
Η συχνότητα εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής επηρεάζεται από καρδιακά και μη καρδιακά-εξωγενή αίτια.
Στα καρδιακά αίτια περιλαμβάνονται η καρδιακή ανεπάρκεια, ανεξαρτήτου αιτιολογίας, ορισμένες βαλβιδοπάθειες και σπανιότερα η στεφανιαία νόσος. Μεμονωμένα περιστατικά μπορεί να οφείλονται σε συγγενείς καρδιοπάθειες ή μυοκαρδιοπάθειες.
Στα μη καρδιακά-εξωγενή αίτια περιλαμβάνονται η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ, οι θυρεοειδοπάθειες και η αρτηριακή υπέρταση.
Παρατηρείται μια κληρονομική προδιάθεση ωστόσο δεν είναι ιδιαίτερα σημαντική.
Πώς μπορεί να διαγνωστεί το πρόβλημα;
Συνήθως ο ασθενής προσέρχεται στον καρδιολόγο αιτιώμενος αίσθημα παλμών- ταχυκαρδίες. Δυστυχώς ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών δεν έχουν συμπτώματα και η διάγνωση τίθεται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο καρδιολόγος οδηγείται στην διάγνωση από το ιστορικό και την κλινική εξέταση, η οριστική διάγνωση όμως τίθεται με το καρδιογράφημα και το Holter.
Υπάρχει περίπτωση να εκδηλωθούν επιπλοκές;
Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, χωρίς την κατάλληλη αγωγή, κινδυνεύουν από καρδιακή ανεπάρκεια και εμβολικά- εγκεφαλικά επεισόδια. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η κολπική μαρμαρυγή είναι ταχυκαρδία με υψηλή καρδιακή συχνότητα που κουράζει την καρδιά και οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια με δυσπνοια και οιδήματα. Συγχρόνως η κολπική μαρμαρυγή προδιαθέτει στον σχηματισμό θρόμβων εντός της καρδιάς οι οποίοι αν μπουν στην συστηματική κυκλοφορία μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικά επεισόδια.
Ποια η αντιμετώπιση;
Η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη δημιουργίας των θρόμβων και στην αντιμετώπιση των τάχυ ή βραδυκαρδιών. Ανάλογα με την περίπτωση ο καρδιολόγος θα συστήσει φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και αντιπηκτικά σκευάσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις η θεραπεία είναι επεμβατική με εμφύτευση βηματοδότη ή ηλεκτροφυσιολογική μέλετη και κατάλυση. Σε επείγουσες καταστάσεις αιμοδυναμικής αστάθειας είναι απαραίτητη η ηλεκτρική ανάταξη της αρρυθμίας.
Δεληγεώργης Αλέξανδρος, Καρδιολόγος συνεργάτης Metropolitan General, Ιατρικού Ψυχικού, Βιοκλινικής Αθηνών.
Εξειδικευθείς στις Νεότερες Τεχνικές Ηχωκαρδιολογίας
Για περισσότερες πληροφορίες: www.kardiologos-deligeorgis.gr
